确定分娩时间和方式取决于产科和非产科围产期指征。一般怀孕37-42周属于足月生产,实际上很少有怀孕超过这一期间不分娩的。最迟从第 36 周开始,孕妇应转诊进行胎心宫缩监护(cardiotocography,CTG)检查,监测子宫收缩和胎心的规律性。在妊娠并发症的情况下,通过多种方法监测孕妇和胎儿的状态,作为一种算法,这些方法提供了准确的信息,也可以避免潜在的病情和并发症。
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通过监测胎儿的生长情况、体重增加情况、胎水量、胎动情况来了解胎儿的呼吸方式、肌肉张力和生物物理概况,我们可以了解“胎儿的状态”,即解读“宝宝想告诉我们什么”。通过一系列多普勒血流,以及对携带营养物质、氧气的血液循环的检查,我们可获得一系列参数。这些参数可以帮助我们了解胎儿的状况。
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终止妊娠的方法应以母体情况、胎儿情况和产科指征为指导。
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如果我们尊重“自然”,在没有并发症的妊娠中,在孕妇的骨盆尺寸、其一般状况和胎儿的状况允许的情况下,优先考虑自然分娩(经阴道分娩)。
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如果有需要,计划及时手术完成分娩,更为人所知的是“剖腹产”。
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在使用分娩麻醉前,即使用硬膜外麻醉来防止分娩疼痛,应当调节剂量,以确保成功的分娩。
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如果在自然分娩过程中出现并发症,则进行紧急剖腹产。
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