Своевременное определение времени и способа родоразрешения зависит от акушерских и неакушерско-перинатологических показаний. Родами в срок считаются роды между 37-й и 42-й неделями, хотя на практике редко позволяется, что беременность превысит срок более чем на несколько дней. Не позднее чем с 36-й недели беременности, беременных женщин следует направлять на контрольную КТГ, при которой контролируют наличие сокращений матки и регулярность сердцебиения плода. При осложнениях беременности за состоянием матери и плода наблюдают несколькими методами, которые как алгоритм дают более точную картину и возможность избежать срочность состояния, а также осложнений.
Понимание «состояния плода», т.е. интерпретация того, «что ребенок хочет нам рассказать о себе», осуществляется путём наблюдения за ростом плода, прибавкой массы тела, количеством околоплодных вод, движениями плода, способом дыхания, мышечным тонусом, биофизическим профилем. С помощью серии допплеровских кровотоков и мониторинга кровообращения, переносящего питательные вещества, кислород… у нас есть ряд параметров, которые помогают интерпретировать форму плода.
При выборе метода прерывания беременности следует руководствоваться состоянием матери, состоянием плода и акушерскими показаниями.
Если соблюдаем «природу», то в неосложнённой беременности, там где размеры таза матери, ее общее состояние и состояние плода позволяют, приоритет отдается естественному родоразрешению через естественные родовые пути.
Если понадобится, планируется своевременное оперативное завершение родов – более известное как «кесарево сечение».
Применение анестезии в родах, применение эпидуральной анестезии для предотвращения болезненности родов, предполагает адаптацию доз, с целью обеспечения качественного и успешного родоразрешения.
При возникновении осложнений при естественных родах, роды заканчиваются экстренным кесаревым сечением.