Sprečavanje komplikacije ploda, spontanih pobačaja

Pod pobačajem se smatra spontani gubitak trudnoće pre 24 nedelje gestacije (iako literaturno podaci govore od 20-toj nedelji. U period 24 nedelje gestacije anatomski su formirani pneumociti tipa 2 pluća ploda, i adekvatnom terapijom može se obezbediti zdravo potomstvo bez komplikacija). Uzroci spontanog pobačaja su brojni (genetske aberacije, infekcije, anatomske anaomalije, hormonski uzroci, trombofilije) i preciznim individualnim pristupom pacijentu uglavnom se nalaze uzroci i sprečava njihovo ponavljanje. Trudnicu je poželjno uputiti u načine kako bez opterećenja “osluškuje” svoj organizam, kako bi se obezbedio pristup “korak pre problema”. Tako se obezbeđuje i zdravo i zadovoljno stanje trudnice, kao i porodice kao celine. Nekada može doći do znakova pobačaja, kao što je pojava bolova Ili krvarenje. Tada se trudnici najčešće pripisuje terapija u vidu progesterona u različitim formama i ukoliko je uzrok poznat daje terapija shodno njemu (npr. nadoknada tiroidnih hormona Ili antikoagulantna terapija). Doze i načini davanja zahtevaju preciznost, jer i u tim finesama je razlok kasnijih komplikacija.

Prevention of fetal complications, miscarriages

A miscarriage is a spontaneous loss of pregnancy before the 24 th week of gestation (even though the literature data state the 20 th week of gestation, at the 24 th week of gestation, pneumocytes type 2 of fetal lungs are anatomically formed and proper therapy may provide healthy offspring without complications). The causes of miscarriage are numerous (genetic aberrations, infections, anatomy anomalies, hormonal causes, and thrombophilias) and precise individual approach mainly determines the cause and prevents its recurrence. It is suggested to advise the pregnant patient how to ‘listen’ to her body without stress in order to be one step ahead of the problem. In this way, healthy and satisfied patient is obtained, and family as a whole. Sometimes, signs of miscarriage appear such as pain or bleeding. Then, the pregnant patient is administered therapy in the form of progesterone or, in case the cause is established, the cause-specific therapy (for example, thyroid hormones or anticoagulant therapy). The dosing and mode of administration demand precision since even this may cause subsequent complications.

Prevenzione delle complicanze fetali, aborti spontanei

L'aborto è considerato una perdita spontanea di gravidanza prima della ventiquattresima settimana di gestazione (sebbene la letteratura indica il periodo dalla ventesima settimana. Nel periodo di 24 settimane di gestazione i pneumociti di tipo 2 dei polmoni fetali sono formati anatomicamente e una terapia adeguata può garantire una prole sana senza complicazioni). Le cause dell'aborto sono numerose (aberrazioni genetiche, infezioni, anomalie anatomiche, cause ormonali, trombofilia) e un preciso approccio individuale al paziente principalmente permette di determinarne le cause e ne previene il ripetersi. Si consiglia di istruire la donna incinta su come "ascoltare" il suo corpo senza difficoltà, in modo da consentire l'accesso "un passo prima del problema". In questo modo si garantisce una condizione sana e soddisfatta della donna incinta e della famiglia nel suo insieme. A volte possono apparire segni di aborto spontaneo, come dolore o sanguinamento. A tale punto alla donna in gravidanza il più delle volte si prescrive una terapia sotto forma di progesterone in varie forme e se la causa è nota, si determina la terapia adeguata ad essa (ad es. terapia sostitutiva dell'ormone tiroideo o terapia anticoagulante). Dosi e modalità di somministrazione richiedono precisione, perché anche questi particolari possono diventare la ragione di complicazioni successive.

Prävention von fötalen Komplikationen, Fehlgeburten

Als Fehlgeburt gilt ein spontaner Schwangerschaftsabbruch vor der 24. Schwangerschaftswoche (obwohl in der Literatur die 20. Woche angeführt wird. Während der 24. Schwangerschaftswoche werden Typ-2-Pneumozyten in der fötalen Lunge gebildet, und eine adäquate Therapie kann einen gesunden Nachwuchs ohne Komplikationen gewährleisten). Die Ursachen für Fehlgeburten sind zahlreich (genetische Aberrationen, Infektionen, anatomische Anomalien, hormonelle Ursachen, Thrombophilie). Durch einen detaillierten, auf den Patienten individuell abgestimmten Ansatz kann man meist die Ursachen herausfinden und deren Wiederholung verhindern. Es ist ratsam, der Schwangeren Wege aufzuzeigen, ohne Stress, auf ihren Körper zu „hören“. Auf diese Weise kann man „dem Problem einen Schritt voraus“ sein. Dies sichert ein gesundes und zufriedenes Befinden der Schwangeren, sowie der ganzen Familie. Manchmal können Anzeichen einer Fehlgeburt wie z.B. Schmerzen oder Blutungen auftreten. In solchen Fällen wird der Schwangeren in der Regel eine Progesteron-Therapie in verschiedener Form verschrieben oder bei bekannter Ursache eine entsprechende Therapie (z. B. Schilddrüsenhormonersatz oder gerinnungshemmende Therapie). Dosierungen und Verabreichungsmethoden erfordern Präzision, denn auch diese können Grund für spätere Komplikationen sein.

Prévention des complications fœtales, fausse couche

Une fausse couche est considérée comme une perte spontanée de grossesse avant 24 semaines de gestation (bien que les données de la littérature parlent de la 20e semaine). Au cours de la 24e semaine de gestation, les pneumocytes de type 2 des poumons fœtaux sont formés anatomiquement et une thérapie adéquate peut assurer une progéniture en bonne santé sans complications). Les causes de la fausse couche sont nombreuses (aberrations génétiques, infections, anomalies anatomiques, causes hormonales, thrombophilie) et une approche individuelle précise de la patiente permet principalement de rechercher les causes et de prévenir leur récidive. Il est conseillé d'apprendre à la femme enceinte à « écouter » son corps sans contrainte, afin d’assurer l’approche « un pas avant le problème ». Ainsi l’on assure un état sain et satisfaisant de la femme enceinte, ainsi que celle de la famille dans son ensemble. Parfois, il peut y avoir des signes de fausse couche, comme des douleurs ou des saignements. Alors une thérapie alors est prescrite à la femme sous forme de progestérone sous diverses formes, et si la cause en est connue, la thérapie est adaptée à la cause (par exemple remplacement d'hormones thyroïdiennes ou traitement anticoagulant). Les doses et les modes d'administration demandent de la précision, car même dans ces finesses est la cause des complications ultérieures.

Sprečavanje komplikacije majke

Komplikacije u trudnoći su moguće i mogu nastati iz različitih uzroka - unutrašnjih vezanih za zdrastveno stanje majke i samu trudnoću, i one koje posledica eksternih faktora. Neke od njih su preventibilne i dostupne korekciji poput životnih navika. Prilikom prve kontrole lekar treba biti upoznat za hroničnim bolestima majke i eventualnim prethodnim operacijama. Neophodno je kontrolisati trudnoću najmanje jednom u svakom trimestru. Pored ginekološkog i ultrazvučnog pregleda, neophodno je obaviti osnovne analize laboratorije, specifičnost daljih analiza planira se individualno. Merenje arterijskog krvnog pritiska, prirasta telesne mase žene. Majkama treba dati savet o dostupnoj vakcinaciji i imunizaciji, kao i benefitima bavljenja sportom, zdravom lično adaptiranom ishranom.

Maternal complications prevention

Complications during pregnancy are possible and may originate from different causes – internal related to health condition of the mother and pregnancy itself, and caused by external factors. Some of them may be prevented and corrected by change in life style. At the first examination, the doctor needs to be familiar with maternal chronic diseases and possible previous surgeries. It is necessary to check the pregnancy at least once in every trimester. Besides gynecological and ultrasound examination, it is necessary to perform basic laboratory analyses, while the specific ones are further planned individually. Arterial blood pressure is monitored, as well as weight gain. Mothers should be advised on available vaccines and immunization, and on benefits of physical activities and healthy personalized nutrition.

Prevenzione delle complicanze materne

Le complicazioni in gravidanza sono possibili e possono derivare da varie cause - cause interne legate allo stato di salute della madre e alla gravidanza stessa, e quelle che sono una conseguenza di fattori esterni. Alcuni di loro sono prevenibili e disponibili per la correzione, come le abitudini di vita. Durante il primo controllo il medico deve essere informato sulle malattie croniche della madre e su eventuali precedenti interventi chirurgici. È necessario controllare la gravidanza almeno una volta in ogni trimestre. Oltre all'esame ginecologico ed ecografico è necessario eseguire analisi di laboratorio di base, la specificità di ulteriori analisi è pianificata individualmente. Misurazione della pressione arteriosa, aumento di peso della donna. Le madri dovrebbero ricevere consigli sulle vaccinazioni e immunizzazioni disponibili, nonché sui benefici dello sport, su una dieta sana e adattata alla singola persona.

Vermeidung von Komplikationen bei der Mutter

Komplikationen während der Schwangerschaft sind möglich und können verschiedene Ursachen haben – innere Ursachen im Zusammenhang mit dem Gesundheitszustand der Mutter und der Schwangerschaft selbst sowie Ursachen, die eine Folge äußerer Faktoren sind. Einige dieser Ursachen sind vermeidbar und können korrigiert werden, wie z. B. Lebensgewohnheiten. Bei der ersten Kontrolle sollte man den Arzt über chronische Erkrankungen der Mutter und eventuelle frühere Operationen informieren. Die Schwangerschaft sollte mindestens einmal in jedem Trimester kontrolliert werden. Neben der gynäkologischen- und Ultraschalluntersuchung müssen grundlegende Laboranalysen durchgeführt werden, während spezifische weitere Analysen individuell geplant werden. Messung des arteriellen Blutdrucks und der Gewichtszunahme der Frau. Mütter sollten über verfügbare Impfungen und Immunisierungen sowie die Vorteile von Sport und einer gesunden, individuell angepassten Ernährung beraten werden.

Prévention des complications maternelles

Les complications de la grossesse sont possibles et peuvent provenir de diverses causes - internes liées à l'état de santé de la mère et à la grossesse elle-même, et celles qui sont la conséquence de facteurs externes. Certains d'entre elles sont évitables et peuvent être corrigées, comme les habitudes de vie. Lors du premier contrôle, le médecin doit être informé des maladies chroniques de la mère et des éventuelles opérations antérieures. Il est nécessaire de contrôler la grossesse au moins une fois par trimestre. En plus de l'examen gynécologique et échographique, il est nécessaire d'effectuer des analyses de laboratoire de base, et la spécificité des analyses ultérieures est planifiée individuellement. La prise de la pression artérielle, l’évaluation de la prise de poids de la femme. Les mères doivent être conseillées sur les vaccins et les immunisations disponibles, ainsi que sur les bienfaits de la pratique d'un sport, d'une alimentation saine et adaptée.

Pravovremeno određivanje vremena i načina najboljeg porođaja

Pravovremeno određivanje vremena i načina porođaja zavisi od akušerskih i neakušerskih-perinatoloških indikacija. Za terminski porođaj se smatra porođaj između 37. i 42. nedelje, iako se u praksi retko dopušta da trudnoća premaši termin više od nekoliko dana. Najkasnije od 36. nedelje trudnice je potrebno uputiti na CTG kontrole kojima se prati prisustvo kontrakcija materice i urednost srčanog rada ploda. U slučaju komplikacija trudnoća, prati se stanje majke kao i ploda kroz više metoda koje kao algoritam daju precizniju sliku i mogućnosti izbegavanja hitnosti stanja kao i komplikacija. Razumevanje “stanja ploda”, odnosno tumačenje “šta beba hoće da nam kaže o sebi”, sprovodi se praćenjem rasta ploda, prirasta telesne mase, količinom plodove vode, pokretima ploda, načinom disanja, tonusa mišića, biofizičkim profilom. Uz serijal dopler protoka, i praćenja cirkulacije krvi koja nosi hranjive materije, kiseoni…imamo spektar parametara koji pomažu u tumačenju kondicije ploda. Način završavanja trudnoće treba vodito prema stanju majke, stanju ploda, akušerskim indikacijama. Ukoliko ispoštujemo “prirodu”, u trudnoći koja nema komplikacije, gde karlične mere majke, njeno opšte stanje, kondicija ploda dozvoljavaju, prioritet se daje prirodnom – vaginalnom porođaju. Ukoliko postoje potrebe planira se pravovremeno operativno završavanje porođaja – poznatije kao “carski rez”. Korišćenje anestezije u porođaju, primena epidurala za sprečavanje bolnosti prođaja, podrazumeva adaptaciju doza, kako bi se obezbedio kvalitetan i uspešan porđaj. Ukoliko u prirodnom porođaju dođe do komplikacija, porođaj se završava tada hitnim carskim rezom.

Timing and mode of delivery

Proper timing and determining the mode of delivery depend on obstetrics and non-obstetrics, perinatology, indications. Term pregnancy is considered a delivery between the 37 th and the 42 nd week of gestation, even though in practice it is rarely allowed for the pregnancy to go beyond the term for more than several days. Not later than from the 36 th week of gestation, the pregnant patients should be referred to CTG check-ups to monitor uterine contractions and fetal heart rate. In case of pregnancy complications, maternal and fetal conditions are observed by several methods that, as an algorithm, provide more precise image and possibility to avoid urgencies and complications. Understanding of ‘fetal condition’, i.e. interpreting what the baby wants to tell us about himself/herself, is provided by monitoring of fetal growth, weight gain, quantity of amniotic fluid, fetal movements, mode of breathing, muscle tone, biophysical profile. With serial Doppler flows and monitoring of blood circulation, carrying nutrients and oxygen, we have a spectrum of parameters, which help us interpret the fetal condition. The mode of delivery is determined according to maternal condition, fetal condition and obstetrics indications. If we manage to respect the nature, in complication-free pregnancy, where pelvic measures of the mother, her general condition and fetal condition allow us – the priority is given to natural vaginal delivery. In case of present indications, surgery – also known as Cesarean Section – is timely planned. Use of anesthesia during delivery, application of epidural analgesia for pain relief during delivery, implies dose adaptation in order to provide quality and successful delivery. Should complications occur during vaginal delivery, the emergency Cesarean Section is performed to end the pregnancy.

Determinazione tempestiva del tempo e delle modalità del miglior parto

La determinazione tempestiva dell'ora e delle modalità del parto dipende da indicazioni ostetriche e non ostetrico-perinatologiche. Un parto a termine è considerato un parto compreso tra la trentasettesima e la quarantaduesima settimana, sebbene in pratica sia raramente consentito che la gravidanza superi il termine per più di pochi giorni. Al massimo a partire dalla 36° settimana, le donne in gravidanza dovrebbero essere inviate ai controlli CTG attraverso i quali viene monitorata la presenza di contrazioni uterine e la regolarità del battito cardiaco fetale. Nel caso di complicazioni della gravidanza, la condizione della madre e del feto viene monitorata attraverso diversi metodi che, come un algoritmo, danno un quadro più preciso e la possibilità di evitare le situazioni d'urgenza e le complicanze. La comprensione delle "condizioni del feto", ovvero l'interpretazione di "ciò che il bambino vuole dirci di sé", si effettua monitorando la crescita del feto, l'aumento di peso, la quantità di liquido amniotico, i movimenti fetali, la respirazione, il tono muscolare, profilo biofisico. Oltre a una serie di flussi Doppler e al monitoraggio della circolazione sanguigna che trasporta i nutrienti, l'ossigeno... abbiamo una serie di parametri che aiutano a interpretare le condizioni del feto. Il metodo per porre fine alla gravidanza dovrebbe essere adeguato alle condizioni della madre, del feto e alle indicazioni ostetriche. Se rispettiamo la "natura", in una gravidanza che non ha complicazioni, dove le misure pelviche della madre, le sue condizioni generali, le condizioni del feto lo consentono, viene data priorità al parto naturale - vaginale. In caso di necessità è prevista la tempestiva interruzione operativa del parto, meglio nota come "parto cesareo". L'uso dell'anestesia durante il parto, l'uso dell'epidurale per prevenire il dolore del parto, implica un aggiustamento della dose al fine di garantire un parto di qualità e di successo. Se si verificano complicazioni in un parto naturale, il parto termina con un parto cesareo d'urgenza.

Rechtzeitige Bestimmung vom Zeitpunkt der Geburt und der besten Geburtsart

Die rechtzeitige Festlegung vom Zeitpunkt der Geburt und der Geburtsart richtet sich nach geburtshilflichen und nicht geburtshilflich-perinatologischen Indikationen. Als termingerechte Geburt gilt eine Geburt zwischen der 37. und 42. Woche, wobei in der Praxis selten zugelassen wird, dass eine Schwangerschaft den Termin um mehr als ein paar Tage verpasst. Spätestens ab der 36. Woche sollten Schwangere zu CTG-Kontrollen kommen, mit denen man das Vorhandensein von Gebärmutterkontraktion und die Regelmäßigkeit des fötalen Herzschlags überwacht. Bei Schwangerschaftskomplikationen wird der Zustand der Mutter und des Fötus durch mehrere Methoden überwacht, die als Algorithmus ein genaueres Bild geben und ermöglichen jegliche Notfälle und Komplikationen zu vermeiden. Das Verstehen des "Zustands des Fötus", d.h. die Deutung "was das Baby uns über sich selbst sagen möchte", erfolgt durch die Überwachung des Wachstums des Fötus, der Gewichtszunahme, der Fruchtwassermenge, der Bewegungen des Fötus, der Atmung, des Muskeltonus, des biophysikalischen Profils. Zusätzlich zu einer Reihe von Doppler- Blutflussmessungen und der Überwachung des Blutkreislaufs, der Nährstoffe, Sauerstoff usw. transportiert, verfügen wir über eine Reihe von Parametern, die bei der Deutung des Zustands des Fötus helfen. Die Methode zur Beendigung der Schwangerschaft sollte sich nach dem Zustand der Mutter, dem Zustand des Fötus und den geburtshilflichen Indikationen richten. Wenn wir die "Natur" respektieren, wird bei einer komplikationslosen Schwangerschaft, bei der die Beckenmaße der Mutter, ihr Allgemeinzustand und der Zustand des Fötus dies zulassen, der natürlichen - vaginalen Geburt Vorrang gegeben. Bei Bedarf wird eine zeitnahe operative Beendigung der Geburt geplant – der sogenannte „Kaiserschnitt“. Die Verwendung einer Anästhesie bei der Geburt, oder einer Epiduralanästhesien zur Vorbeugung von Geburtsschmerzen, impliziert die Anpassung der Dosis, um eine adäquate und erfolgreiche Geburt zu gewährleisten. Kommt es bei einer natürlichen Geburt zu Komplikationen, führt man einen Notkaiserschnitt durch.

Détermination en temps opportun du meilleur délai et de la meilleure méthode d’accouchement

La détermination opportune de l'heure et du mode d'accouchement dépend des indications obstétriques et non obstétriques-périnatologiques. Une naissance à terme est considérée comme une naissance entre la 37e et la 42e semaine, bien qu'en pratique il soit rarement autorisé qu'une grossesse dépasse un terme de plus de quelques jours. À partir de la 36ème semaine au plus tard, les femmes enceintes doivent être référées pour des contrôles CTG, qui surveillent la présence de contractions utérines et la régularité du rythme cardiaque fœtal. Dans le cas de complications de la grossesse, l'état de la mère ainsi que du fœtus est surveillé par plusieurs méthodes qui, sous forme d'algorithme, donnent une image plus précise et la possibilité d'éviter l'urgence de l'état ainsi que les complications. La compréhension de « l'état du fœtus », c'est-à-dire l'interprétation de « ce que le bébé veut nous dire sur lui-même », s'effectue en surveillant la croissance du fœtus, la prise de poids, la quantité de liquide amniotique, les mouvements fœtaux, la respiration, le tonus musculaire, le profil biophysique. En plus d'une série de flux Doppler, et de la surveillance de la circulation sanguine qui transporte les nutriments, l'oxygène…, nous avons une gamme de paramètres qui aident à interpréter l'état du fœtus. La manière de mettre à terme une grossesse doit être guidée par l'état de la mère, l'état du fœtus et les indications obstétricales. Si l'on respecte la « nature », dans une grossesse sans complications, où les mesures pelviennes de la mère, son état général, l'état du fœtus le permettent, la priorité est donnée à l'accouchement naturel - vaginal. S'il y a des besoins, une interruption opératoire opportune de l'accouchement est prévue - mieux connue sous le nom de la « césarienne ». L'utilisation de l'anesthésie lors de l'accouchement, l'utilisation de la péridurale pour prévenir la douleur de l'accouchement, implique un ajustement de la dose, afin d'assurer un accouchement de qualité et réussi. Si des complications surviennent lors d'un accouchement naturel, l'accouchement se termine par une césarienne d'urgence.

Psihološka priprema

Psihološka priprema trudnice i porodilje zahteva multidisciplinarni pristup koji mogu obezbediti lekar, psiholog, babica, ali i podrška od strane partnera, porodice i društva. Edukacija predstavlja prvi korak u osnaživanja žena da budu proaktivne u svojoj trudnoći. Savremena medicina, zahteva takav pristup. Trudnoća jeste “blagosloveno stanje”, i u savremenom načinu života, bolje je obezbediti stručni savet, i izbeći “savete” koji i najdobronamerniji ipak pokazuju neko lično iskustvo osoba koje žele pomoći. Svaki organizam je “Individua” za sebe, i zato pristup trudnice zahteva podređivanje “protokola”-“vodiča” individualnom pristupu osobe. Svako šematizovanje u medicine, nosi rizik, jer “matematički pristup” perinatologiji – vođenju trudnoće, ne donosi kvalitetne rezultate.

Psychological preparation

Psychological preparation of the pregnant patient and new mother requires a multidisciplinary approach that may be provided by doctor, psychologist, midwife, but also partner, family and society. Education is the first step in empowering women to be proactive in their pregnancies. Modern medicine demands such an approach. Pregnancy is a ‘blessed state’, but in the modern world it is better to obtain a competent advice and avoid co-called personal experience advice from people offering help. Each person is unique and therefore approach to a pregnant patient demands subordination of protocols and guidelines to individual approach. Each attempt to patternize in medicine carries a risk because a mathematical approach in perinatology, pregnancy management, does not bring quality results.

Preparazione psicologica

La preparazione psicologica delle donne in gravidanza e delle future madri richiede un approccio multidisciplinare che può essere fornito da un medico, uno psicologo, un'ostetrica, ma anche in forma di supporto del partner, della famiglia e della società. L'istruzione è il primo passo per consentire alle donne di essere proattive durante la gravidanza. La medicina moderna richiede un tale approccio. La gravidanza è uno "stato di benedizione" e nella vita moderna è meglio fornire consigli di esperti ed evitare "consigli" che anche i più ben intenzionati adeguano alla loro esperienza personale. Ogni organismo è un "individuo" di per sé, e quindi l'approccio di una donna incinta richiede la subordinazione di un "protocollo" - una "guida" all'approccio individuale. Qualsiasi schematizzazione in medicina comporta un rischio, perché "l'approccio matematico" alla perinatologia - la gestione della gravidanza, non porta risultati di qualità.

Psychologische Vorbereitung

Die psychologische Vorbereitung von Schwangeren und Müttern erfordert einen multidisziplinären Ansatz, der von einem Arzt, Psychologen oder einer Hebamme sichergestellt werden kann. Gleichzeitig bedarf es aber auch der Unterstützung von Partner, Familie und Gesellschaft. Bildung ist der erste Schritt, um Frauen zu befähigen, während der Schwangerschaft proaktiv zu handeln. Die moderne Medizin erfordert einen solchen Ansatz. Die Schwangerschaft ist zwar ein "gesegneter Zustand", aber bei unserer modernen Lebensweise ist es besser, fachkundige Ratschläge einzuholen und wohlgemeinte "Ratschläge" zu vermeiden, da diese in der persönlichen Erfahrung der Person gründen, die den Ratschlag gibt. Jeder Organismus ist ein "Individuum", und daher erfordert die Behandlung einer schwangeren Frau die Unterordnung des "Protokolls" -"Leitfadens" und die Anwendung eines individuellen Ansatzes. Jede Schematisierung in der Medizin birgt ein Risiko, da der "mathematische Ansatz" der Perinatologie - der Schwangerschaftsführung - keine guten Ergebnisse bringt.

Préparation psychologique

La préparation psychologique de la femme enceinte et de la mère nécessite une approche multidisciplinaire qui peut être assurée par un médecin, un psychologue, une sage-femme, mais aussi par un soutien du partenaire, de la famille et de la société. L'éducation est la première étape pour donner aux femmes les moyens d'être proactives dans leurs grossesses. La médecine moderne exige une telle approche. La grossesse est un « état béni », et dans le mode de vie moderne, il est préférable de fournir des conseils d'experts et d'éviter les « conseils » que même les plus bien intentionnés montrent encore une certaine expérience personnelle des personnes qui veulent aider. Chaque organisme est un « individu » pour lui-même, et donc l'approche d'une femme enceinte nécessite la subordination d'un « protocole » - un « guide » à l'approche individuelle d'une personne. Toute schématisation en médecine comporte un risque, car « une approche mathématique » de la périnatalogie - gestion de la grossesse, n'apporte pas de résultats de qualité.

Fetalno programiranje – obezbediti maksimalan kvalitet ispoljavanja genetskog kapaciteta ploda

Regulisanjem faktora rizika koji čine trudnoću patološkom deluje na fetalno programiranje i smanjuje potencijalna oboljenja u adultnom dobu deteta. Plod-fetus tada ima mogućnosti da se razvija u “zdravom” okruženju koje obezbeđuje “majka”. Slikovitiji prikaz je kada se zamisli da malo dete novorođeno živi u uslovima čistog vazduha, svetlosti, hrane…ili pak da je izloženo mraku, zagađenju, lošoj ishrani. Rast i razvoj deteta su očekivano bolji u zdravom okruženju. Identično se dešava sa plodom unutar tela materice. Fetalno programiranje podrazumeva epigenetske promene koje se odigravaju kod fetusa kao odgovor na različite spoljašnje (na primer pušenje) ili unutrašnje faktore (na primer gestacijski dijabetes, hipertenzija, dugogodišnji dijabetes, poremećaji štitne žlezde, metabolopatije…). Epigenetske promene znače da se kod izloženog fetusa aktiviraju različiti geni kako bi se adaptirao na sredinu u kojoj se nalazi.

Fetal programming – providing maximum quality for fetal genetic potential to emerge

By regulating risk factors that make the pregnancy pathological, fetal programming is affected and possible diseases in adult life are decreased. The fetus then has the possibility to develop in ‘healthy’ environment provided by ‘the mother’. Let us imagine that the newborn lives in conditions of clean air, light, food… or is exposed to dark, pollution, bad nutrition. Growth and development are expectedly better in healthy environment. The same happens with fetus within the uterus. Fetal programming implies epigenetic changes in fetus as a response to different external (for example smoking) or internal factors (for example gestative diabetes, hypertension, long-term diabetes, thyroid disorders, metabolopatias, etc). Epigenetic changes mean that different genes are activated in exposed fetus in order to adapt to the environment.

Programmazione fetale - per garantire la massima qualità di manifestazione della capacità genetica del feto

Regolando i fattori di rischio che rendono patologica la gravidanza, si influisce sulla programmazione fetale e si riducono le potenziali malattie nell'età adulta del bambino. Il feto ha quindi l'opportunità di svilupparsi in un ambiente "sano" fornito dalla "madre". Una rappresentazione più vivida è quando si immagina un neonato piccolo che vive in condizioni di aria pulita, luce, cibo... o che sia esposto all'oscurità, all'inquinamento e a una cattiva alimentazione. La crescita e lo sviluppo del bambino dovrebbero essere migliori in un ambiente sano. Lo stesso accade con il feto all'interno dell'utero. La programmazione fetale comporta cambiamenti epigenetici che si verificano nel feto in risposta a vari fattori esterni (es. fumo) o interni (es. diabete gestazionale, ipertensione, diabete di lunga data, disturbi della tiroide, metabolopatia...). I cambiamenti epigenetici significano che diversi geni vengono attivati ​​in un feto esposto per adattarsi all'ambiente in cui si trova.

Fötale Programmierung - zur Sicherstellung einer maximalen Qualität bei der Manifestation der genetischen Kapazität des Fötus

Durch die Steuerung der Risikofaktoren, die eine Schwangerschaft pathologisch machen, beeinflusst man die fötale Programmierung und reduziert potenzielle Krankheiten im Erwachsenenalter des Kindes. Der Fötus bekommt so die Möglichkeit, sich in einer "gesunden" Umgebung zu entwickeln, die von der "Mutter" gewährleistet wird. Ein besseres Bild bekommt man, wenn man sich vorstellt, dass ein neugeborenes Kind in einer Umgebung mit sauberer Luft, Licht und Nahrung lebt ... oder Dunkelheit, einer verschmutzten Umwelt und einer schlechten Ernährung ausgesetzt ist. Natürlich sind das Wachstum und die Entwicklung des Kindes in einer gesunden Umgebung besser. Dasselbe passiert mit dem Fötus in der Gebärmutter. Die Fötale Programmierung impliziert epigenetische Veränderungen, die im Fötus als Reaktion auf verschiedene äußere (z. B. Rauchen) oder innere Faktoren (z. B. Schwangerschaftsdiabetes, Bluthochdruck, Langzeitdiabetes, Schilddrüsenerkrankungen, Stoffwechselstörungen ...) stattfinden. Unter epigenetischen Veränderungen versteht man, dass bei einem Fötus, der solchen Faktoren ausgesetzt ist, verschiedene Gene aktiviert werden, die dem Fötus helfen sollen, sich an die Umgebung anzupassen, in der er sich befindet.

Programmation fœtale - assurer une qualité maximale de manifestation de la capacité génétique du fœtus

La régulation des facteurs de risque, qui rendent la grossesse pathologique, affecte la programmation fœtale et réduit les maladies potentielles à l'âge adulte de l'enfant. Le fœtus a alors la possibilité de se développer dans un environnement « sain » fourni par la « mère ». Une représentation plus imagée est lorsqu'on imagine qu'un petit nouveau-né vit dans des conditions d'air pur, de lumière, de nourriture… ou qu'il est exposé à l'obscurité, à la pollution et à une mauvaise alimentation. On s'attend à ce que la croissance et le développement de l'enfant soient meilleurs dans un environnement sain. La même chose se produit avec le fœtus à l'intérieur du corps de l'utérus. La programmation fœtale implique des changements épigénétiques qui se produisent chez le fœtus en réponse à divers facteurs externes (par exemple, le tabagisme) ou internes (par exemple, le diabète gestationnel, l'hypertension, le diabète de longue date, les troubles thyroïdiens, la métabolopathie…). Les changements épigénétiques signifient que différents gènes sont activés chez un fœtus exposé afin de s'adapter à l'environnement dans lequel il se trouve.